Воспалительная артрофия

14.04.2023

В нервном стволе атрофия выражается прежде всего распадом миелп- новых оболочек. Освободившиеся капельки жира захватываются блуждающими клетками (клетки с жировыми капельками). Вследствие этого зрительный нерв теряет свой белый цвет, становится сероватым, прозрачным. По мере сужения пучков зрительных волокон ядра глии сближаются, перегородки придвигаются друг к другу, делаются короче и толще

Таким образом весь зрительный нерв становится тоньше, оболочки также сморщиваются и делаются толще. Но это утолщение является лишь следствием сморщивания, действительного прибавления соединительной ткани не происходит. Табетическая атрофия появляется в зрительном нерве пятнами и резче выражена ближе к глазному яблоку, чем дальше кзади. Следовательно, дегенеративный процесс нарастает в направлении от периферии (возможно даже от сетчатки) к мозгу. При этом дело идет о таком же перерождении, которое имеет место в задних столбах спинного мозга. Высшей степени простая атрофия достигает, когда глазное яблоко совершенно погибает, тогда зрительный нерв обращается в тонкий, состоящий только из соединительной ткани тяж.

При интерстициальном неврите, который лежит например в основе очагов при множественном рассеянном склерозе, уже с самого начала существует инфильтрация (увеличение ядер) в перегородках; миелиновые оболочки погибают лишь под влиянием этой инфильтрации, осевые же цилиндры сохраняются еще в течение продолжительного времени; этим объясняется, отчего при этом неврите зрение не уничтожается вполне. Таким образом при tabes dorsalis и прогрессивном параличе первичный процесс лежит в нервных волокнах или в ганглиозных клетках, при рассеянном склерозе — в опорной ткани.

Прогноз при атрофии зрительного нерва в общем неблагоприятен; дело ведь идет здесь о непоправимом расстройстве. Поэтому нет никакого смысла прибегать при законченном процессе к какому- нибудь лечению. Лечение, которое предлагает клиника 3з в краснодаре адреса, имеет смысл только вначале, поскольку задачей его является задержание дальнейшего упадка зрения. Прежде всего надо лечить основное заболевание. Если имеется бесспорное сифилитическое заболевание зрительного нерва или окружающих его частей, показано противосифилитическое лечение. При метасифилитических заболеваниях {tabes, paralysis) нужно избегать ртути, так как при ее применении зрение падает часто особенно быстро. Лечение яге иодом, инъекции стрихнина, гальванизацию применить можно. К сожалению и это лечение не дает обычно никакого результата.